3、3本; À partir de 15 ans et de la technique de traitement des perdants ou des patients non traités, des traitements de chirurgie de libération des tissus mous sont disponibles. La procédure comprend les étapes suivantes : (1) Tendon d'Achille étendu : La technique d'extension du tendon d'Achille doit être utilisée pour corriger le pied avant présentant une déformation en varus, car la tension du tendon d'Achille peut rectifier la déformation du pied avant du bras de levier, sinon le talon perdu Les nodules osseux, support de l'extension de la méthode couramment utilisée, se présentent sous les deux types suivants : 1) Extension directe : à la fin de l'anesthésie externe dure ou générale. Le long du tendon du côté latéral, incision en arc, muscles et tendons de l'abdomen, prochain arrêt au niveau des nodules osseux du talon, longueur de l'incision d'environ 8 & ndash; 18 cm, couper la peau et le tissu sous-cutané ainsi que la gaine, puis utiliser un couteau bien aiguisé, perpendiculairement au tendon d'Achille, percer son centre, en coupant vers le bas et longitudinalement le tendon d'Achille, couper l'intérieur de la moitié, ainsi que les nodules Le côté musculaire du ventre a coupé la moitié extérieure, après avoir corrigé la déformation du pied, étendu 2 glyphes. 2) Tendon d'Achille sous-cutané étendu : anesthésie générale, enfants souffrant d'estomac, sous opération aseptique, assistant pour soutenir l'articulation du genou, rester droit, une autre main tenant le pied avant jusqu'à la dorsiflexion du pied, le tendon d'Achille est assez tendu, sa méthode est la suivante : Méthode d'extension oblique : par un couteau à peau claire, le couteau sera avec l'os et le tendon de bas en haut dans une forme de visage frontal coupé et retenu par la membrane du tendon antérieur du tibial, maintiendra l'apport sanguin du tendon d'Achille, le pied en arrière et forcera à étendre. Méthode d'extension de coupe droite : sur l'extrémité inférieure du tendon d'Achille et du côté du ventre musculaire, avec un couteau tranchant au centre des extrémités de haut en bas verticalement, percez le tendon d'Achille, côté ventre musculaire pour couper la moitié latérale du tendon d'Achille, avec la moitié médiale des nodules se termine, le dos du pied et la traction, allongent le tendon d'Achille dans le film du fourreau, prolongent le tendon d'Achille. (3) Incision de la capsule articulaire et coupe ligamentaire : corriger la déformation en varus calcanéen et, avec la distance du ligament deltoïde, la capsule articulaire doit être coupée et non suturée, après avoir été techniquement corrigée des points du talon, s'appuyer sur la cicatrisation fibreuse, afin pour éviter peu de temps après la courbure du tibial postérieur et des orteils longs, le tendon fléchisseur du long hallux et le système neurovasculaire de se déplacer entre la distance, l'os du talon, le ligament deltoïde et la capsule articulaire doivent être coupés dans un plan différent. 4, fascia plantaire coupé, regardez ensuite l'amputation du tubercule calcanéen: incision, l'assistant va suffisamment évaginer la portée arrière pour étirer fermement lorsque le fascia plantaire, la pointe du fascia plantaire, en déconnectant l'aponévrose avec le point de départ des nodules osseux, jusqu'au pied plantaire surface plate, fascia plantaire complètement coupé. Amputation percutanée du fascia plantaire : assistant d'une main sur les pieds, un autre levier sur le talon, le fascia plantaire est assez serré, facile à comprendre, sous opération aseptique, l'interprète met sa main gauche sur le fascia plantaire, la main droite tenant un petit couteau bien aiguisé, du côté du fascia plantaire médial et de la peau, et entre le Pierce percutané parallèle sous le fascia plantaire, tourné à 90 degrés, puis la pointe de la lame jusqu'à l'aponévrose, avec peu d'action de balançoire, coupez doucement, jusqu'à ce que le pied plantaire relaxation de la surface, les arches ont tendance à devenir normales, la lame Pierce ne doit pas être trop profonde, pour éviter d'endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs plantaires du pied. L'injection après l'achèvement de l'étape de libération des tissus mous maintient le genou latéral mixte à se déplier, l'interprète met le talon, avec sa main gauche dure extérieure, corrige les déformations de l'os du talon, la main droite pousse le pied avant et l'étirement arrière, extension, extérieur, selon l'emplacement correct, suturer tous les tendons étendus, fermer la plaie, étape par étape un pansement stérile, 15 degrés avec un genou de type tube en plâtre, de quoi en faire trop, un tube de type gypse sur le haut des cuisses subordonné à l'articulation plantaire de l'orteil, au cas où de perte, pour une déformation congénitale grave du prolapsus du pied, 2 & ndash; Le gypse est remplacé tous les 3 mois, à chaque fois il faut corriger les déformations sous anesthésie, jusqu'à ce que la déformation du pied disparaisse complètement, en passant au pied orthopédique un an et demi, en port de jour et de nuit, six mois après un changement de chaussures orthopédiques, les chaussures à l'extérieur légèrement hautes , base légèrement vers l'extérieur de la déviation, bord du talon légèrement plus haut et plus long que le cours. 5, avec indicateurs de réussite de la correction de la déformation du pied : un pied passif, actif, librement dans toutes les directions. B doit être situé dans le bas de la jambe, l'axe vertical du pied étant d'environ 40 degrés & ndash ; 50 degrés. C, la surface plantaire du pied est plate, affaissement original du pied) 。 D, radiographie : base revenue à la normale, la voûte longitudinale et la voûte transversale du pied, l'axe longitudinal de l'os du talon et l'axe vertical du talus forment un angle normal. E, l'arrière du talon légèrement vers l'extérieur. 6, prévention des complications, prévention de la nécrose cutanée locale, extension du tendon tibial postérieur, fléchisseur long et long de l'hallux fléchisseur de l'incision médiale avec tendon d'Achille pour étendre l'incision, lambeau cutané pour comparer entre les deux incisions nécrose ischémique facile et étroite, mesures préventives : jieshou des tissus mous préopératoires, massez souvent le pied à l'intérieur de la peau, favorisez la circulation sanguine, d'autre part le tendon d'Achille étendu autant que possible jusqu'au tendon d'Achille et à l'axe longitudinal de l'incision latérale, une incision en arc. Entre les deux lambeaux d'incision, élargissement relatif. B, fracture du bâton vert du mollet ou séparation épiphysaire de la cheville, un gadget est conçu. c'est, doit être progressif, appuyer doucement, pas trop fort et second assistant en étroite coordination avec l'interprète, en cas d'accident. C, oppression de gypse, formation d'escarres : un plâtre, des points saillants osseux avec des coussinets écrémés, mais ne doivent pas être trop épais pour ne pas affecter l'effet droit d'enregistrement, le tube de type gypse n'a pas été solidifié lors du façonnage, à éviter par tous les moyens avec la pression des doigts, le gypse après séchage, les enfants qui pleurent, à savoir le gypse peut-il y avoir une oppression, devrait être un traitement médical en temps opportun, fenêtre d'observation des pommettes. D, obstacle à la circulation sanguine : lorsqu'un plâtre doit montrer cinq chiffres, dites aux parents une observation stricte. Si le chiffre est pâle, les enfants crient des douleurs aux pieds, probablement une ischémie, un gonflement des orteils, vert, violet et des cloques, provoquant un obstacle au reflux veineux. Qu'il s'agisse d'une ischémie artérielle ou d'un reflux veineux, tout peut conduire à une nécrose du pied ou des membres, des mesures immédiates doivent être prises, une décompression locale du fenêtrage légère, grave, prendre temporairement le tube de type gypse, observer attentivement, après avoir récupéré l'approvisionnement en sang, tuyau de type gypse correction à nouveau, corrigée. 7, 15 ans après le traitement, la technique de correction n'est pas satisfaite, ne peut pas non plus atteindre l'objectif attendu de libération des tissus mous, ou une déformation grave du prolapsus strephénopodique non traitée, s'adapter à la chirurgie de fusion à trois articulations (avec la distance, est séparé du bateau et de l'articulation du moyeu ) Jusqu'à la fixation plâtrée, la fusion osseuse articulaire postopératoire. Une attention particulière est nécessaire, qu'il s'agisse d'un traitement conservateur au gypse ou d'un traitement chirurgical, le plâtre doit être démonté et des chaussures orthopédiques postopératoires doivent être portées pour le corriger. Les chaussures orthopédiques maintiennent le gypse et l'effet opérationnel d'un équipement auxiliaire important, si elles ne sont pas portées après des chaussures orthopédiques pour la consolidation, cela entraînera le résultat d'un effort inutile, voire provoquera l'échec de l'opération et une récidive. Le choix des chaussures orthopédiques nécessite un médecin ou un technicien orthopédique en fonction des circonstances choisies par les enfants, différentes situations doivent choisir différents types de chaussures orthopédiques. Ainsi, les parents, avant d'acheter des chaussures orthopédiques, doivent consulter un médecin orthopédiste ou un ingénieur orthopédiste pour déterminer l'arrière qu'ils peuvent acheter. Le centre de chaussures sur mesure correct est engagé dans la construction du système orthopédique médical national, s'efforce de mettre au point un système orthopédique de cheville mature au Canada introduit en Chine. Dans les établissements médicaux cliniques à tous les niveaux pour mener une coopération étendue, aidant à construire leur propre département orthopédique d'établissements médicaux, pour tous les niveaux de culture hospitalière, personnel médical orthopédique à temps plein ou à temps partiel pour que les établissements médicaux à tous les niveaux aient un diagnostic , détection, acquisition de données, conception de schémas, évaluation des effets curatifs.