Vous ressentez des douleurs au talon ? Est-ce douloureux de faire les premiers pas hors du lit le matin ? Est-ce que ça fait encore mal après le repos ? La fasciite plantaire est une possibilité. N'ignorez pas cette douleur dans l'espoir qu'elle s'en aille ; il s'aggrave souvent s'il n'est pas traité. Dans ce premier volet de notre série sur la fasciite plantaire, nous examinerons les symptômes et les causes de cette maladie.

 

Qu'est-ce que la fasciite plantaire exactement ?

Elle est causée par une inflammation et un gonflement du fascia plantaire, une épaisse bande de tissu qui longe la plante du pied. L'une des raisons les plus courantes de l'inconfort du talon est cette condition. Le fascia plantaire soutient la voûte plantaire en agissant comme une corde d'arc absorbant les chocs. Si la tension et le stress deviennent excessifs, cela peut entraîner la formation de petites déchirures, produisant une irritation et une inflammation. La douleur peut survenir à l'endroit où elle s'insère dans la base de l'os du talon, entraînant une douleur au talon, ou le long de la plante du pied entre le talon et les orteils. Si la cause sous-jacente de la douleur n'est pas traitée, la fasciite plantaire peut évoluer vers une douleur au talon sévère et persistante, dont la gravité varie d'une personne à l'autre.

 

Quelles sont les causes?

Une pronation excessive (arches tombées), lorsque le pied roule trop vers l'intérieur lors de la marche ou de la course, est la cause la plus fréquente. La pronation fait que le pied s'aplatit et devient instable, étirant le fascia plantaire et produisant de la douleur au point où le tissu s'insère dans l'os du talon. Dans certains cas, la douleur s'aggrave avec le temps, et dans d'autres, elle apparaît soudainement. La course à pied est une activité à fort impact qui demande beaucoup d'absorption des chocs, mettant à rude épreuve le fascia plantaire. Cependant, il n'est pas nécessaire d'être un athlète pour contracter cette maladie.

 

Quels sont les dangers ?

Âge - le plus courant entre 40 et 70 ans, en particulier chez les personnes plus actives.

 

De mauvaises chaussures - des chaussures qui manquent de soutien autour du talon et de la voûte plantaire, ainsi que des semelles fines et trop flexibles, peuvent provoquer une fasciite plantaire car les pieds ne sont pas soutenus, ce qui exerce une pression sur le fascia plantaire. Les tongs et autres chaussures amples qui n'absorbent pas les chocs offrent une protection et un soutien insuffisants du pied.

 

Courir, danser et sauter sont des activités à fort impact qui exercent une forte pression sur la plante des pieds.

 

Mécanique et type de pied - un pied plat, une voûte plantaire élevée ou une pronation (voûte plantaire tombée) peuvent tous avoir un impact sur la répartition du poids et exercer une trop grande pression sur le fascia plantaire.

 

Muscles du mollet tendus et raccourcis et tendon d'Achille - Lorsque les muscles du mollet et le tendon d'Achille sont tendus et sensibles, cela indique généralement que le fascia plantaire est également tendu et ne fonctionne pas correctement. Pour lutter contre cela, vous pouvez commencer une routine d'étirement.

 

Poids – les kilos en trop mettent à rude épreuve le fascia plantaire, surtout si vous prenez beaucoup de poids rapidement.

 

Grossesse - La fasciite plantaire peut survenir chez les femmes, en particulier aux derniers stades de la grossesse, lorsque l'enflure se produit et que les chaussures deviennent un problème.

 

Occupation - Les personnes qui passent la majeure partie de leur temps à marcher ou à se tenir debout sur des surfaces dures, telles que les travailleurs de la santé, les enseignants, les serveurs et les cuisiniers, sont plus sujettes à la fasciite plantaire.

 

Quels sont les signes et les symptômes ?

La fasciite plantaire se caractérise par une douleur intense et lancinante à la partie interne du bas du talon, qui peut se propager dans la voûte plantaire. Cette douleur survient normalement avec les premiers pas hors du lit le matin. Un gonflement peut survenir, mais il n'est pas toujours évident. La douleur de la fasciite plantaire disparaît généralement lorsque le fascia se dilate pendant que vous marchez. La douleur peut revenir après de longues périodes debout ou en se levant d'un sommeil. La douleur peut être pire après l'exercice, mais elle n'est normalement pas ressentie pendant l'activité.

 

La marche pieds nus doit être évitée, en particulier sur les surfaces dures comme les carreaux, car cela pourrait aggraver le problème. Changer votre style de marche pour soulager l'inconfort de la fasciite plantaire doit être évité car cela peut entraîner des problèmes de pied, de cheville, de genou, de hanche ou de dos. Ignorer la fasciite plantaire peut entraîner une douleur chronique au talon à long terme qui interfère avec les activités quotidiennes.

Prévention et traitement de la fasciite plantaire

Souffrez-vous de douleurs au talon et de fasciite plantaire ? Cela a-t-il un impact négatif sur votre vie ? Cherchez-vous une issue? Si tel est le cas, ce site est fait pour vous ! Dans ce deuxième volet de notre série, nous parlerons de la façon d'éviter et de gérer la fasciite plantaire. La partie 1 est disponible ici.

Traitement de la fasciite plantaire à domicile
Voici quelques suggestions pour soulager la douleur et la souffrance causées par la fasciite plantaire.

Réduisez votre niveau d'activité - ceci est recommandé à court terme pour réduire la sensibilité. Les activités comme le sprint, le saut et la danse doivent être évitées.

Évitez de marcher pieds nus - la marche pieds nus permet aux chocs de pénétrer dans les pieds, aggravant la fasciite plantaire.

Portez des chaussures appropriées ; évitez les chaussures sans soutien faites de matériaux souples tels que le tissu, la toile, etc.

Vérifiez le contrefort de talon de la chaussure (le petit composant en plastique dans le talon) pour vous assurer qu'il est solide et qu'il ne s'effondre pas facilement.

Examinez la flexibilité de la semelle; la seule zone de flexibilité doit être au niveau de l'articulation du gros orteil pour la propulsion lors de la marche. Portez des chaussures de course bien rembourrées et bien ajustées. Asics, Brooks, New Balance et ECCO font partie des marques de chaussures conseillées.

Utilisez des talonnettes en gel, qui sont disponibles dans la plupart des pharmacies et peuvent fournir une certaine absorption des chocs à court terme.

Appliquez de la glace - L'utilisation quotidienne de glace peut aider à minimiser l'enflure.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, sont des médicaments en vente libre qui peuvent réduire l'enflure et soulager la douleur. Cependant, avant de prendre tout médicament, vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien.

Traitement de la fasciite plantaire
La réduction de l'inconfort produit par l'inflammation du ligament du fascia plantaire est une étape cruciale pour résoudre ce problème, mais elle ne traite pas la cause de la lésion ligamentaire.

Il est essentiel de traiter cette maladie le plus tôt possible. La fasciite plantaire est une inflammation aiguë qui provoque une gêne et une agonie pendant les 6 premières semaines. Elle devient chronique après 6 semaines et est connue sous le nom de fasciopathie plantaire, qui est beaucoup plus difficile à traiter. L'intensité des symptômes détermine le traitement. Plus le problème existe depuis longtemps, plus il faudra de temps pour atténuer l'inconfort. Votre médecin ou votre podiatre vous conseillera très probablement de commencer par des mesures conservatrices.

En quoi un podiatre peut-il m'aider ?
Le podiatre procédera à une évaluation biomécanique complète, prenant un historique complet et évaluant à la fois vos chaussures et votre style de marche. Apportez 2 à 3 paires des chaussures que vous portez le plus souvent à votre rendez-vous afin que votre podiatre puisse obtenir une meilleure image et, ultimement, un diagnostic plus précis. Lisez notre blog pour savoir à quoi vous attendre lors de l'évaluation.

Le podiatre déterminera la raison la plus probable de votre fasciite plantaire et travaillera avec vous pour trouver des stratégies pour l'empêcher de revenir, ce qui est assez fréquent. Les podiatres de Spectrum Health ont une vaste expérience dans le traitement de la fasciite plantaire et d'autres troubles de la douleur au talon.

Quels sont les traitements les plus fréquemment utilisés ?
Étirer et renforcer – Un podiatre peut montrer et expliquer un programme d'exercices pour étirer et renforcer le fascia plantaire, le tendon d'Achille et les muscles du mollet. Il s'agit normalement d'un régime d'étirement de 6 semaines qui est assez efficace.

Le ruban adhésif et le cerclage peuvent aider à atténuer les tensions et à soutenir le fascia plantaire. Ce traitement peut être utilisé dans des situations potentiellement mortelles. La bande, cependant, ne dure que quelques jours. Le podiatre peut vous expliquer comment utiliser du ruban athlétique pour soutenir le bas de votre pied.

Une autre approche thérapeutique qui peut aider à étendre la voûte plantaire et les muscles du mollet est l'utilisation d'une attelle de nuit. C'est une orthèse qui maintient le pied fléchi pendant la nuit afin d'étirer le fascia plantaire et le tendon d'Achille. Cela peut soulager la douleur lors des premiers pas de la journée.

Recommandations sur les chaussures – Les podiatres peuvent fournir des recommandations sur les propriétés acceptables des chaussures, en particulier pour les patients qui envisagent un traitement orthétique. Les chaussures doivent comprendre une assise plantaire amovible (intérieure/semelle intérieure) qui peut être retirée et remplacée par une support de l'arche. Placer un support de voûte plantaire sur une assise plantaire existante peut entraîner des cors, des orteils en marteau, une limitation de la circulation due au manque d'espace, des frottements et des cloques.

Les orthèses – des semelles qui répartissent la pression plus uniformément – ​​soulagent la douleur. Ils déchargent et protègent le fascia plantaire en inclinant et en réalignant le corps, en minimisant le roulis vers l'intérieur (pronation ou arche tombante) ou vers l'extérieur (pronation ou arche tombée) (supination). Les semelles intérieures sont classées en deux types :

Semelles en vente libre (OTC) - ce sont des supports de voûte plantaire génériques qui peuvent soulager la pression du pied. Certains sont neutres, tandis que d'autres incluent un réglage intégré. D'autres offrent la possibilité d'attacher une correction, qui peut être ajustée si plus de correction est nécessaire sur un côté du pied. Ces semelles seront choisies en fonction de vos exigences et de vos chaussures et coûteront entre 45 € et 75 € chez IDEASTEP.

Semelles intérieures créées sur mesure - Ce sont des semelles intérieures personnalisées et faites sur mesure pour une certaine personne. Ils constituent le meilleur choix thérapeutique à long terme pour la fasciite plantaire, car ils peuvent être ajustés au besoin.

Quelles sont les autres options de traitement ?
Thérapie par ondes de choc - si la douleur persiste et que d'autres traitements ont échoué, votre podiatre peut vous proposer ce nouveau traitement de haute technologie. Pour favoriser la guérison, des ondes de choc sont transmises à travers les tissus atteints. Ceci n'est accessible que dans quelques cliniques Spectrum Health, veuillez donc en faire la demande lors de votre prise de rendez-vous. Vous trouverez plus d'informations sur la thérapie par ondes de choc ici.

Si le traitement conservateur échoue, une injection d'un corticostéroïde directement dans la zone lésée peut être recommandée. Les injections de stéroïdes, en revanche, ont des effets négatifs et peuvent affaiblir le fascia plantaire, provoquant potentiellement une rupture. Parce qu'une injection de stéroïdes ne guérit que les symptômes de la fasciite plantaire et non la cause sous-jacente, l'inconfort peut réapparaître.

La chirurgie n'est utilisée que dans les cas les plus graves si toutes les autres options thérapeutiques ont échoué.