La voûte plantaire haute est une maladie congénitale.

Le pied creux, souvent appelé voûte plantaire haute, est une sorte de pied humain dans lequel la plante du pied est creuse lorsqu'il supporte du poids. Les problèmes neurologiques, tels que le syndrome du cordon attaché, la syringomyélie et les troubles neurologiques génétiques, provoquent un petit nombre de maladies congénitales, dont la majorité affectent les enfants de moins de trois ans.
Qu'est-ce qu'une grande arche, exactement ?

Lors du port de poids ou de la marche, une voûte plantaire élevée est définie comme une élévation significative de la voûte plantaire longitudinale à l'intérieur et à l'extérieur du pied qui ne s'aplatit pas. La flexibilité des pieds diminue lors de la marche ou du chargement, et la pression sur l'avant et l'arrière des pieds augmente. Environ 15 % de la population générale et 25 % des athlètes ont de hautes arches.

La racine du problème

La cause d'une voûte plantaire élevée n'a pas encore été découverte. Il existe des antécédents familiaux de maladie dans certaines arcades hautes inexpliquées, et on soupçonne que des facteurs génétiques sont impliqués dans la physiopathologie, mais il n'y a aucune preuve génétique.

Présentation à la clinique

Le patient présente des symptômes et des indicateurs dont la gravité varie selon le degré de déformation :

1. La voûte plantaire haute, le fer à cheval et les orteils en forme de griffe étaient les anomalies les plus courantes. L'arche longitudinale du pied est plus haute, la longueur du pied est plus courte et les articulations métatarsophalangiennes et interphalangiennes sont respectivement en dorsiflexion et en flexion plantaire. Contracture du tendon d'Achille, contracture de l'aponévrose plantaire, affaiblissement du muscle tibial antérieur La peau de la tête métatarsienne sur la plante du pied peut développer des callosités et même une nécrose.

2. La plupart des patients sont incapables de marcher pendant de longues périodes, ressentent une fatigue des pieds et ressentent des douleurs.

3. Pieds inélastiques et ayant une dorsiflexion limitée.

4. Le temps pendant lequel la plante des pieds est en contact avec le sol est réduit. La personne légère difformité, d'autre part, se tient debout lorsque la difformité de mise en charge diminue ou même disparaît, et l'empreinte reprend sa forme d'origine.

 

 

Qu'est-ce qui distingue les arcs hauts des autres types d'arcs ?

1. Se tenir debout ou marcher avec le talon frappant le calcanéus varus, marcher selon un schéma en huit, augmenter la fréquence de la marche et ne pas pouvoir arrêter de ressentir.

2. La voûte plantaire est évidemment surélevée et la surface du pied est évidemment plus haute que la personne moyenne. lors de l'achat de chaussures, on a souvent l'impression de ne pas pouvoir les enlever ; la pronation du pied est insuffisante, ce qui entraîne des marques d'usure évidentes sur l'extérieur des chaussures et le petit orteil.

3. Les muscles de la plante des pieds et des orteils sont particulièrement raides ; l'ancien callus sous le gros orteil ou le pied 5 orteil est plus proéminent, et l'orteil ou incliné vers le côté dorsal a des callosités ;

4. En plus de la méthode simple ci-dessus, le pied à voûte plantaire élevée peut être testé sur un équipement professionnel pour obtenir une carte de pression plantaire plus détaillée, une ligne de transfert du centre de gravité ou une image de numérisation 2D 3D du pied ; dans l'affichage à rayons X, l'arc longitudinal médian était clairement augmenté, la tête du premier métatarse était clairement sollicitée et l'orteil était relevé.

 

Faire un chèque

Le pied doit être photographié lorsqu'il est chargé lors de l'examen radiographique. Les surfaces articulaires distales et proximales des premiers os cunéiformes sont parallèles dans le pied normal, mais ceux avec un pied à voûte élevée présentent une déformation en flexion plantaire, qui se produit principalement dans la première articulation cunéiforme. L'angle M' a été utilisé pour déterminer l'angle entre l'axe du talus et l'axe du premier métatarsien. La voûte plantaire est relevée si l'angle peut être mesuré.

Hibbs a calculé l'angle entre l'axe du calcanéum et le premier axe métatarsien. La plage de température habituelle était de 150° à 175°. L'angle est abaissé avec de hautes arches. De plus, si l'angle du talon est inférieur à 20 degrés, cela suggère que le pied arrière est déformé en varus.

Diagnostic différentiel et diagnostic

Une foulée irrégulière, une élévation de l'arche longitudinale du pied avec des déformations des orteils en forme de griffe, une élévation de l'angle M' et une diminution de l'angle de Hibbs peuvent tous être des signes d'un pied à arche élevée. L'électromyographie, le scanner crânien ou rachidien ou l'IRM doivent être utilisés pour rechercher une maladie primaire ou des facteurs étiologiques probables dans les déformations causées par des maladies neuromusculaires avec des arcs hauts. Comprendre l'étiologie de la maladie est essentiel pour déterminer le pronostic.

 

Médicaments

1. Le but du traitement est de soulager l'inconfort, d'améliorer la fonction du pied, de réparer et de prévenir l'aggravation des anomalies.

2. Une légère difformité, une bonne flexibilité du pied, une déformation de l'arc élevé supportant un poids debout peuvent être réduites ou éliminées, des chaussures orthopédiques à talons bas peuvent être utilisées et un cal plus un coussinet métatarsien sont présents.

3. La chirurgie est nécessaire pour les déformations modérées et sévères :

(1) L'aponévrose métatarsienne est adaptée aux pieds spastiques à haute voûte plantaire et peut être poursuivie au-delà d'un an. Lorsque le dos de l'avant-pied est étiré, la partie antérieure de la malléole médiale doit être sectionnée au niveau de la région la plus tendue de l'aponévrose plantaire et le plâtre doit être placé pendant 4 à 6 semaines après l'opération.

(2) Le transfert tendineux de l'extensor hallucis longus est approprié pour les pieds paralytiques à haute arche. Pour prévenir le prolapsus de l'avant-pied, le muscle long extenseur de l'hallux a été déplacé vers la première tête métatarsienne pour devenir le tendon dynamique. Le tendon de l'extenseur des orteils peut être repoussé en même temps que les tissus mous de la contracture métatarsienne sont relâchés, si nécessaire. Trois mois de fixation plâtrée postopératoire ont été nécessaires.

(3) Pour les grands enfants ou les adultes présentant des déformations importantes, l'ostéotomie médio-tarsienne, la correction de l'ostéotomie tarsienne et la triple arthrodèse sont des procédures appropriées. L'ostéotomie tarsienne en V de la dorsalis pedis offre plusieurs avantages, dont le fait qu'elle ne blesse pas l'épiphyse tarsienne, ce qui la rend appropriée pour les enfants de plus de six ans. Le modèle d'utilité ne raccourcit pas le pied et peut traiter les déformations de l'avant-pied d'adduction et de pronation. Voici les points majeurs de l'opération :

1) Faire une incision transversale ou longitudinale sur le dos du pied, exposant le tarse du périoste.

2) Au sommet de la voûte plantaire, qui était placée au centre du scaphoïde, une ligne d'ostéotomie en forme de V a été établie et la branche médiale a été inclinée du scaphoïde au cortex médial du premier cunéiforme.

3) Le pied antérieur a été tiré vers l'extrémité distale et soulevé après l'ostéotomie, tandis que l'extrémité distale a été forcée vers le bas. Si la pronation, ou la déformation en adduction, est présente, la rotation externe de l'avant-pied, ou abduction, peut être utilisée pour remédier au problème. Une broche de Kirschner est ensuite passée de la face médiale du premier métatarsien à la partie latérale du calcanéus via la ligne d'ostéotomie. Le membre a été plâtré pendant six semaines après l'opération. La broche de Kirschner a été retirée une fois le plâtre retiré et la cicatrisation de l'ostéotomie a été contrôlée par radiographie. Commencez à marcher avec un poids élevé une fois que vous avez été guéri.

 

Le pronostic

Un traitement à court terme est préférable, bien que le danger de récidive postopératoire doive être pris en compte.

Quelles sont les choses dont les personnes aux pieds arqués doivent être conscientes ?

1. Choisissez une paire de chaussures confortable pour vous. Étant donné que la face interne du pied n'est pas assez solide pour supporter une force supplémentaire du sol, les personnes aux pieds cambrés doivent porter des chaussures stables et qui absorbent bien les chocs. Ils doivent éviter de porter des chaussures plates ou des mocassins.

2. Changez votre façon de marcher. Améliorez la pronation du pied autant que possible au centre de la position debout, augmentez la flexibilité du pied moyen, bref, peuvent être leurs propres activités de pied appropriées tous les jours, la vitesse de marche n'est pas trop rapide.

Je vais te tuer. Réduisez la tension dans les muscles tibial antérieur, tibial postérieur, péronier long, fascia plantaire et triceps du mollet. En termes simples, vous pouvez masser quotidiennement vos jambes et vos pieds d'avant en arrière, de l'intérieur vers l'extérieur.

4. Placer le semelle orthopédique en place. Amortir, soutenir et rouler sont les trois principales fonctions du pied. La droite semelle orthopédique peut s'améliorer support de l'arche, favorisent la pronation du milieu du pied et transfèrent la pression du talon aux premier ou cinquième os métatarsiens, empêchant une compensation supplémentaire du genou, de la hanche et du membre inférieur.