Pied plat

L'arche du pied humain est un élément crucial du pied humain. La voûte plantaire donne de l'élasticité au pied. Le modèle d'utilité peut absorber la force d'impact du sol sur le pied et verrouiller l'articulation du milieu du pied, rendant le pied plus dur et permettant au corps humain de se déplacer plus librement.

Le pied plat, également connu sous le nom de maladie du pied plat, est une malformation caractérisée par une voûte plantaire basse ou absente, un valgus, un effondrement de la voûte plantaire debout ou en marchant et des douleurs au pied. De nombreux pieds plats, en particulier chez les jeunes, sont asymptomatiques et ne nécessitent aucun traitement. Seul un infime pourcentage d'enfants aux pieds plats développent des altérations de leur posture générale au fil du temps, et certains de ces enfants peuvent avoir des structures osseuses du pied atypiques, telles que le talus vertical, l'union du tarse, etc.

À l'âge adulte, les femmes de plus de 50 ans sont plus susceptibles d'avoir les pieds plats. Dans les contextes sans mise en charge, la voûte plantaire existe, mais elle disparaît après la mise en charge. Le pied plat réversible, également connu sous le nom de pied plat flexible, survient à ce moment en raison de la mobilité de l'articulation. La déformation ne peut pas être réduite s'il existe des lésions articulaires qui empêchent le mouvement, ce que l'on appelle le pied plat inflexible.

 

 

La racine du problème

La planéité est une condition qui peut être héréditaire ou acquise. Entre 4 et 6 ans, la voûte plantaire se développe chez l'enfant. Pied plat sont fréquents chez les enfants et les adolescents. Le pied plat d'un adulte peut être une continuation du pied plat d'un enfant, ou il peut être une cause secondaire d'effondrement de la voûte plantaire due à d'autres facteurs. Le syndrome du pied plat acquis de l'adulte fait référence au syndrome du pied plat secondaire symptomatique de l'adulte. L'effondrement de l'arcade secondaire peut être causé par divers facteurs, notamment la dégénérescence articulaire, les traumatismes, le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, la neuropathie périphérique, les tumeurs malignes et l'insuffisance du tendon tibial.

 

Signification clinique

Les modifications structurelles suivantes du pied peuvent être causées par un affaissement de la voûte plantaire : 1. Contracture du tendon d'Achille : le moment du tendon d'Achille agissant sur l'articulation de la cheville est réduit une fois que l'arche longitudinale médiale s'effondre, et la force de traction du tendon d'Achille ne peut pas être correctement communiquée à l'avant-pied à travers la voûte plantaire rigide ; Le tendon d'Achille doit être plus court, plus serré et plus fort pour propulser le corps vers l'avant et relever le talon ; 2. L'articulation médio-tarsienne ne doit pas être bloquée ; 3 déplacement de l'avant-pied : le métatarsien est fléchi, le calcanéum est subluxé vers l'arrière et le tubercule calcanéen antérieur ne supporte plus le talus après l'affaissement de l'arche longitudinale médiale. L'avant-pied et le pied moyen migrent dorsalement et latéralement autour du talus pour s'adapter à cette configuration. 4 contrainte du tendon tibial postérieur, sujette à la souche du tendon tibial postérieur. Abduction de l'avant-pied, colonne latérale du pied raccourcie. Dans les cas graves, le ligament médial du pied peut être blessé ; 5 pronation de l'articulation sous-talienne et valgus du calcanéum ; 6 L'instabilité du pied moyen peut entraîner une position anormale de l'articulation sous-talienne et de l'articulation naviculaire talaire pendant une longue période, et ces articulations dégénèrent et deviennent des déformations fixes. Cela exerce une plus grande pression sur la cheville, la faisant dégénérer avec le temps. Cliniquement, les changements pathogéniques mentionnés ci-dessus peuvent être vus comme suit :

1. Inconfort

Elle commence généralement sur le côté médial de la plante du pied (douleur dans la zone postérieure médiale du pied) et s'aggrave après une longue période de station debout ou de marche. Une douleur près de la malléole latérale de la cheville peut également survenir à l'occasion. Ceci est produit par l'effondrement de la voûte plantaire, provoquant l'éversion du pied et la collision du péroné avec le calcanéus.

2. Les inflammations

Le gonflement extra-articulaire, en particulier dans le tubercule du scaphoïde, est douloureux.

3. Démarche inhabituelle

La douleur au pied et l'effondrement de la voûte plantaire peuvent entraîner une diminution des capacités de course et même de marche, ainsi que des démarches aberrantes comme la démarche en huit.

4. Marche maladroite et douleur

Cela peut provoquer une surpronation et une pronation du pied affecté, ce qui peut entraîner une pronation compensatoire du genou et une pronation compensatoire de la hanche, ce qui peut provoquer une gêne et une arthrite au genou, à la hanche et au bas du dos. La douleur au bas du dos peut être le seul symptôme chez certaines personnes ayant les pieds plats.

Le pied plat sévère est une condition qui affecte la capacité d'une personne à

Atteinte visible de la cheville et d'autres articulations, telle qu'une réduction ou une raideur de l'articulation sous-talienne et de l'articulation transversale tarsienne.

Pied plat

Le fascia métatarsien, le syndrome du sinus tarsien et d'autres affections peuvent être présents.

 

Faire un chèque

Le patient a été invité à se lever et à vérifier la ligne de force globale de l'arrière-pied et de l'avant-pied à partir de l'avant et de l'arrière de la cheville lors de l'évaluation initiale. Sous charge, observez le contour de la voûte plantaire longitudinale du pied. Chez les patients avec des pieds plats trop relâchés, des orteils mous et des articulations métatarsophalangiennes trop relâchées, les structures du pied peuvent sembler normales en position assise mais changent considérablement après la mise en charge. Les pattes postérieures touchées sont éversées et polydactylie en raison de l'abduction de l'avant-pied, comme on le voit de l'arrière. Lorsque le patient a étiré son genou par l'arrière, il a effectué un test d'élévation du talon unilatéral ou bilatéral. Une maladie du tendon tibial postérieur est indiquée par l'échec d'une élévation unilatérale du talon ou par l'absence de pronation symétrique de l'arrière du pied.

La méthode d'examen auxiliaire est principalement l'examen aux rayons X; nous devons prendre le film radiographique latéral positif du pied en appui, en mesurant principalement le changement d'angle de la voûte plantaire sur le film latéral du pied.

 

Le pronostic

1. des antécédents d'alignement congénital aberrant des os du pied ou de traumatisme du pied, de surcharge, de faiblesse des muscles et des ligaments du pied, etc. 2. Le plantaire est plat et l'arche longitudinale du pied est effondrée. La fatigue, la douleur et la sensibilité sont courantes dans le valgus du talon, la ligne ou la position debout. 3. L'empreinte plantaire a été utilisée pour examiner la zone du défaut non arqué et établir le type et le degré du défaut plantaire. 4. Les images radiographiques ont révélé un affaissement de la voûte plantaire longitudinale du pied et un déplacement de la connexion axiale du tarsométatarse.

Médicaments

 

Non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants et les adolescents, la reconnaissance précoce de la maladie est essentielle et doit être suivie d'une investigation et d'une thérapie agressives pour identifier la raison et prévenir des modifications éventuellement permanentes des os et des articulations. Le coussinet plantaire est un traitement non chirurgical utilisé plus régulièrement qui peut soulager l'inconfort tout en soutenant la voûte plantaire et en prévenant la luxation de l'articulation. De plus, le port de chaussures à semelles dures offre un soutien important à la plante des pieds, tandis que les chaussures à semelles à bascule atténuent le stress de la cheville lors de la marche. Le port de bottes de marche pour soulager les symptômes de la maladie de la cheville est possible, mais les coussinets plantaires et autres orthèses ne rectifieront pas totalement la position aberrante du talus, permettant une restauration complète de la voûte plantaire normale. Si le traitement non chirurgical échoue pour une déformation grave, la bonne chirurgie peut être choisie en fonction du type de lésion. La voûte plantaire peut être reconstruite par une séquence de reconstructions des tissus mous et des os. De nombreuses procédures d'arthrodèse sous-talienne ont été entreprises ces dernières années pour réparer et stabiliser le talus en insérant un frein articulaire sous-talien dans le canal tarsien. Les enfants aux pieds plats qui sont traités avec des stabilisateurs d'articulation sous-talienne doivent être âgés de 6 à 12 ans. Étant donné que le corps du corps peut restaurer la voûte plantaire après le remodelage, même si le stabilisateur est retiré, la voûte plantaire peut être maintenue pendant vie. La procédure est simple, la plaie est petite, les complications sont rares et le résultat curatif est plus précis et satisfaisant. Les stabilisateurs d'articulation sous-talienne, d'autre part, doivent être utilisés en conjonction avec d'autres chirurgies des os ou des tissus mous chez les patients adultes présentant une déformation du pied fixe ou une maladie articulaire pour obtenir les résultats souhaités.

 

Mesures préventives

 

La marche plantaire, la flexion plantaire, l'élévation du talon et la rotation externe sont des exemples d'exercices fonctionnels pour les muscles internes et externes du pied. Simultanément, choisir des chaussures avec suffisamment support de l'arche et éviter de rester debout pendant de longues périodes aidera à prévenir la maladie du pied plat.