Chaque fois qu'un patient me demande avec une expression sincère: "Docteur, mes pieds sont engourdis, est-ce infranchissable pour le sang?" Je ne peux que sourire pour répondre… parce qu'il n'y a pas de terme tel que sang infranchissable dans la médecine moderne. , La raison de l'engourdissement des pieds peut être attribuée à deux problèmes majeurs : les troubles vasculaires ou les troubles neurologiques. Après tout, quels sont les problèmes qui engourdissent nos pieds ?

Tout d'abord, la voie sanguine est bloquée en raison de "troubles vasculaires"

◆ Diabète : Dans le domaine des spécialistes du pied et de la cheville, les symptômes les plus courants d'engourdissement du pied causés par des problèmes de vaisseaux sanguins sont les patients diabétiques. Parce que les patients diabétiques sont très sujets à un mauvais contrôle de la glycémie, comme le manque de pluie dans le désert, provoquant une maladie microvasculaire et une sensation d'engourdissement.

Le diabète favorise le vieillissement des vaisseaux sanguins et provoque l'artériosclérose. La graisse est mélangée avec des cellules lisses et du calcium pour s'accumuler sur les parois internes des vaisseaux sanguins, provoquant des maladies cardiovasculaires et des symptômes vasculaires périphériques tels que la claudication intermittente, les ulcères du pied et d'autres maladies. Pour retarder la détérioration de l'état, il est nécessaire de contrôler activement la glycémie, de traiter l'hyperlipidémie, d'arrêter de fumer, de contrôler l'alimentation et de faire plus d'exercices pour les pieds afin de prévenir les blessures aux pieds.

◆ Artériosclérose : bien qu'il y ait un faible risque que les patients se bloquent les pieds en raison de trois problèmes graves (hypertension, hyperlipidémie et hyperglycémie), la possibilité d'un « accident vasculaire cérébral » existe toujours. Il existe également des cas où un traumatisme a provoqué une « obstruction artérielle aiguë ». A ce moment, il faut essayer de déboucher les artères dans les huit heures dorées. Une fois manqués, les tissus du pied seront nécrosés et feront face à la douleur de l'amputation.

◆Thrombose veineuse : la plus courante est l'obstruction veineuse profonde, souvent appelée « syndrome de la classe économique ». Parce que les jambes ne peuvent pas être étirées et fléchies en raison d'une position assise prolongée, il est facile de provoquer une thrombose veineuse profonde. Dans les symptômes bénins, un œdème des membres inférieurs se produit, dans les cas graves. En effet, ces caillots se déplaceront avec la circulation sanguine vers les poumons, bloquant les vaisseaux sanguins dans les poumons et provoquant une embolie pulmonaire, provoquant des difficultés respiratoires, voire des accidents vasculaires cérébraux ou la mort. Cependant, la perception de ces symptômes est différente et il s'agit davantage d'une sensation de "gonflement des pieds" que d'"engourdissement des pieds".

Deuxièmement, la circulation sanguine causée par des "troubles neurologiques"

En plus du problème d'engourdissement des pieds causé par des troubles vasculaires, le système nerveux contrôle la perception du corps. Bien sûr, il est plus étroitement lié à ce symptôme. Du point de vue du système nerveux, il en existe deux types :

◆Système nerveux central
Le système nerveux central est composé du cerveau et de la moelle épinière, de sorte que les symptômes les plus courants de l'engourdissement du pied comprennent la « hernie discale intervertébrale » et la « sténose spinale ». Une fois qu'il est confirmé que la cause de l'engourdissement du pied du patient est causée par des troubles du système nerveux central, ils seront référés à la chirurgie de la colonne vertébrale pour un traitement symptomatique par des médecins professionnels.

◆ Système nerveux périphérique

Ce type de trouble neurologique présente une situation très différente :
● Neuropathie périphérique du pied diabétique : Cette affection est relativement incurable. C'est une maladie médicale holistique. Vous ne pouvez contrôler votre glycémie que par vous-même et la vérifier régulièrement.
●Tarsal Tunnel Syndrome (syndrome du tunnel tarsien): Il s'agit d'un domaine de spécialistes du pied et de la cheville. Beaucoup de gens ne le savent pas profondément et il est facile d'être diagnostiqué à tort comme une fasciite plantaire ou une douleur plantaire. J'ai lu l'expérience d'un patient aux États-Unis sur Internet. Ce patient avait à l'origine des douleurs et des malaises dans le disque du pied. Il a été diagnostiqué avec une fasciite plantaire par un médecin orthopédiste. Le traitement stéroïdien était inefficace. Un autre orthopédiste me l'a dit. Il est simplement fatigué ou enflammé. Il a fallu plus de dix mois à cet homme pour découvrir que le problème était le "syndrome du tunnel tarsien". Après l'opération, il a récupéré et ses pieds n'étaient plus engourdis.

Voir le partage de cet homme m'a rendu très ému : Imaginez qu'aux États-Unis médicalement avancés, il faut si longtemps pour découvrir la véritable cause et prescrire le bon remède. Sans oublier qu'à Taïwan, la compréhension de la cheville par tout le monde est toujours en place. Dans l'état chaotique, je crois que le taux d'erreur de diagnostic de ces patients sera plus élevé. Il doit y avoir beaucoup de patients qui errent depuis longtemps et le problème correct n'a pas encore été diagnostiqué. Je veux donc partager quelques idées avec vous dans cette partie.

Le principe du syndrome du tunnel tarsien est que lorsque le nerf du tibia traverse la face interne de l'articulation de la cheville jusqu'au pied, il existe un canal tubulaire qui bloque souvent la conduction nerveuse en raison d'un traumatisme, d'un gonflement, d'une compression tumorale ou d'une constitution naturelle. À ce moment, le patient ressentira un engourdissement du pied. La clé est que l'emplacement de l'engourdissement ne se produira que sur le bas du pied et la face interne du disque du pied et d'autres nerfs distaux. L'emplacement est très clair et il n'y aura pas d'engourdissement dans les cuisses et les mollets.

De plus, si le patient a une sensation similaire au courant électrique traversant l'endroit où passe le nerf tibial en tapotant légèrement sur la partie inférieure de l'articulation médiale de la cheville, il peut s'agir d'un "syndrome du tunnel tarsien".

Dans l'ensemble, de nombreux problèmes liés au syndrome des canaux auxiliaires sont primaires et aucune cause ne peut être trouvée. Cependant, il peut également provoquer une fibrose ou un gonflement du canal tarsien en raison d'une blessure; ou les tophi y poussent et sont écrasés ; ou C'est le kyste ganglionnaire qui se développe juste dans la région et est comprimé; ou à cause de la cicatrisation de l'os du talon, les côtés médial et postérieur font saillie puis s'enfoncent dans le tube tarsien ; même à cause des pieds plats…, il faut explorer la véritable cause de son apparition.

Je tiens à souligner que le syndrome du tunnel tarsien peut être traité par décompression nerveuse par chirurgie. La clé principale est de savoir si le problème peut être correctement diagnostiqué. S'il ne s'agit que d'un gonflement à court terme, il peut parfois être amélioré sans chirurgie.