Pied à voûte haute

Vue d’ensemble

Selon la forme et les caractéristiques de la voûte plantaire et la zone de contact avec le sol, il existe trois types de pieds : les pieds plats, les pieds normaux et les pieds à voûte haute. Les pieds à voûte plantaire élevée sont d'environ 12%, et la proportion d'athlètes est encore plus élevée à 20-25%. Le soi-disant pied à voûte haute se manifeste principalement par le fait que la voûte longitudinale médiale est plus haute que le pied normal. La zone de contact de la semelle et du sol est réduite et la fonction d'amortissement du pied est réduite.

Des études ont montré que qu'il s'agisse de pieds à voûte plantaire élevée congénitaux ou neurogènes, le risque de blessure au pied (60 %) est bien supérieur à celui des pieds normaux (23 %). Williams et al. ont étudié les parties vulnérables des coureurs à haute arche et ont découvert que les pieds à haute arche avaient une probabilité plus élevée de blessures à la cheville, aux os et aux côtés. Powel et al. ont enregistré les données cinématiques tridimensionnelles des pieds à haute voûte plantaire et des pieds plats pendant la marche pieds nus et ont constaté que les pieds à haute voûte plantaire avaient un angle de valgus calcanéen plus petit que les pieds plats. Une étude comparative de la pression plantaire et des caractéristiques de la marche entre les pieds à voûte plantaire élevée et les pieds normaux montre que, par rapport aux pieds normaux, les pieds à voûte plantaire élevée ont moins de surface de contact, et la pression sur le talon et l'avant-pied est plus élevée que celle des pieds normaux, augmentant ainsi la la probabilité de blessure à l'arrière-pied et à l'avant-pied est réduite et la fonction élastique de la voûte plantaire haute est réduite, ce qui entraîne une augmentation de la force d'impact du ménisque de l'articulation du genou et du disque intervertébral, et augmente le risque de blessure et de douleur des tissus mous dans l'articulation du genou, l'articulation du membre inférieur et l'articulation de la colonne vertébrale.

Deux manifestations cliniques et caractéristiques biomécaniques de la voûte plantaire haute

1. Manifestations cliniques

Les pieds à voûte haute montrent que la voûte longitudinale médiale du pied est trop haute et que le talon est inversé et raide. Traction excessive des muscles plantaires, raccourcissement du tendon d'Achille, posture légèrement pointue, dorsiflexion limitée, raccourcissement et resserrement du fascia plantaire, aplatissement de l'arche transversale et déformation des orteils en forme de griffe. Lorsque vous vous tenez debout avec des pieds à voûte plantaire élevée, vous pouvez sentir que la majeure partie du poids corporel est concentrée sur l'avant et l'arrière des pieds. Les voûtes de la plante des pieds sont évidemment anormalement hautes, les ligaments du cou-de-pied sont trop tendus ou les os sont déformés, entraînant le calcanéus et les orteils.

La voûte plantaire s'élève progressivement. Dans le même temps, la voûte plantaire élevée entraînera un élargissement de l'angle latéral de l'articulation du genou, provoquant l'ouverture de l'articulation latérale du genou, provoquant une maladie de l'articulation du genou et rendant la descente et les escaliers sujets à la fatigue et à la douleur. Surtout lorsque la tension des tendons plantaires est inégale, des symptômes tels que des douleurs dans la voûte plantaire et des crampes du fascia plantaire lors de la marche, de la position debout et de la course sont provoqués. Les pieds à haute voûte plantaire sont également sujets aux douleurs aux épaules et au cou, et provoquent même de fausses jambes longues et courtes, une scoliose, une fasciite plantaire, une inflammation métatarsienne, de longs cals calcanéens et métatarsiens et une inflammation facile des complications des ligaments plantaires.

De plus, les pieds à haute voûte plantaire ont une forte dissimulation et ils ne ressentiront pas de douleur lorsqu'ils sont jeunes ou à un stade précoce. Ils se sentent même très agiles. Cependant, le poids des pieds de la voûte plantaire haute est inégalement réparti sur le long terme. En plus de la formation de la plante des pieds, la douleur est causée par Le style de marche est sujet à la rotation externe, la stabilité n'est pas bonne et d'autres articulations sont plus susceptibles de causer des blessures à angle excessif.

2. Caractéristiques biomécaniques

En termes de biomécanique de la cheville, le pied à voûte haute présente les principales caractéristiques biomécaniques suivantes :
un. Du point de vue de la structure osseuse
À l'état statique, l'angle d'inclinaison de l'os du talon de l'arrière-pied augmente (généralement supérieur à 60 degrés), la position haute du talus, la position haute du médio-pied et l'augmentation de l'angle de flexion plantaire de l'avant-pied.

b. Du point de vue des muscles internes et des tissus mous de la plante
L'examen physique et l'échographie ont montré que la tension des muscles internes, des tissus mous, des muscles plantaires et des tendons du pied augmentait.

c. Du point de vue de l'analyse de la démarche de roulement plantaire
Au cours des quatre processus de roulement de la semelle, la plupart des pieds à voûte plantaire élevée ont montré une inversion excessive de l'arrière-pied et une diminution de la fonction d'amortissement du talon ; pronation insuffisante du médio-pied, capacité d'amortissement réduite dans le support à moyen terme et temps d'appui plus court ; rotation de l'avant-pied L'avant est insuffisant et l'angle d'adduction augmente. Dans la plupart des cas, la tête du premier métatarsien reçoit plus de force lorsqu'elle s'enfonce et roule, et lorsque les cinquième et quatrième orteils roulent, la capacité globale d'amortissement du roulement plantaire diminue.

d. Du point de vue de la pression plantaire et du déplacement du centre de gravité
Augmentation de la force sur le côté latéral de l'os du talon, augmentation de la force sur les extrémités proximale et distale de la tête du cinquième métatarsien, pression excessive sur l'extrémité distale de la tête du premier métatarsien et du pouce, et déplacement général de la ligne de transfert du centre de gravité de la partie médio-pied.

e. Vu du mouvement de la chaîne articulaire de la cheville et du membre inférieur
Varus intensifié de l'arrière-pied, supination excessive du médio-pied et de l'avant-pied, légère adduction de l'avant-pied, causes souvent compensatoires du genou, rotation interne de l'articulation de la hanche, hyperextension, lordose lombaire postérieure pelvienne, une série de générations telles qu'une tendance réduite au mouvement Des anomalies biomécaniques compensatoires se produisent, entraînant une tension accrue de les rotateurs internes des membres inférieurs correspondants et l'étirement des rotateurs externes, provoquant en outre des lésions de fatigue et des douleurs des rotateurs externes des articulations du genou et de la hanche, ainsi que la principale cause de douleurs pathologiques courantes à la taille et au tronc.