Jambe X = valgus du genou Jambe O = varus du genou

En tant que parent, avez-vous observé les jambes et la marche de votre enfant ? Après observation, vous constaterez peut-être que les jambes de votre enfant ne sont pas droites et qu'il marche dans une démarche vers l'intérieur ou « 8 » sur huit, communément appelée varus du genou ou valgus du genou.

Le varus et le valgus du genou, manifestations cliniques des jambes en forme de « O » et de jambes en « X », sont des motifs fréquents de visites orthopédiques chez les enfants.

Q : Qu'est-ce que le varus du genou ou le valgus du genou ?
R: Le varus et le valgus du genou sont des déformations angulaires des genoux vers l'extérieur et vers l'intérieur, qui sont plus fréquentes chez les enfants présentant des déformations des membres inférieurs. Les lésions de varus du genou se situent principalement à l'extrémité supérieure du tibia et du péroné, et les lésions de valgus du genou se situent principalement à l'extrémité inférieure du fémur.

Q : Quelles sont les causes du varus du genou ?
R : Il existe deux types de causes : physiologiques et pathologiques.
Le varus physiologique du genou est un processus physiologique normal au stade de développement des enfants. À l'âge des tout-petits, la plupart des enfants ont une légère inversion, avec un angle allant de 0 degré à 15 degrés. Parce que l'inversion est un état stable, il est facile de rester ferme. À l'âge de 1-2 ans, ce type d'inversion se transformera en un angle de valgus. En général, les enfants de moins de 2 ans ont des jambes qui ne sont pas droites. S'il n'est pas particulièrement grave, il s'agit le plus souvent d'un varus physiologique du genou.

À l'âge de 2 ans, il existe une plage normale d'angle tibia-fémoral pour le développement physique. À ce moment, l'angle tibia-fémoral normal des enfants varie considérablement, allant de 2 degrés d'inversion à 20 degrés de valgus. Après 7 ans, la plage normale de valgus est de 0° à 12°.

À partir de 2 ans, les muscles des jambes des enfants se développent, leur capacité d'équilibre est considérablement améliorée et le varus physiologique du genou sera corrigé naturellement.

Il existe de nombreuses causes de varus pathologique du genou, telles que le rachitisme, les traumatismes, l'inflammation, les troubles congénitaux de la croissance squelettique, le ramollissement du squelette, la dysplasie squelettique, la mucopolysaccharidose de type IV ou la dysplasie ectodermique, la tumeur, la poliomyélite et la paralysie cérébrale, etc.

Il existe de nombreuses causes de maladie, telles que le rachitisme, la carence en calcium, l'hérédité, la marche prématurée, l'utilisation de déambulateurs, etc., et un petit nombre d'entre elles sont causées par un traumatisme, une inflammation, une tumeur ou une dysplasie congénitale de l'épiphyse, qui peut surviennent d'un côté ou des deux côtés. Membres latéraux.

Dans des circonstances normales, les membres inférieurs de l'enfant sont en position debout droite et, lorsque la rotule est tournée vers l'avant, les genoux et les deux malléoles médiales (malléole médiale) doivent être mis en contact l'un avec l'autre. Si la malléole médiale bilatérale est rapprochée, les deux genoux ne peuvent pas se toucher et sont écartés, c'est le varus du genou ; si la malléole médiale bilatérale ne peut pas se toucher et qu'il y a une distance entre les genoux, c'est un valgus du genou.

Le varus du genou, également connu sous le nom de jambes en forme de «O», se manifeste principalement par la flexion des membres inférieurs vers l'extérieur, la grande distance entre les genoux, le balancement en marchant et les orteils déviés vers l'intérieur; couché en décubitus dorsal, les membres inférieurs sont droits, la rotule est droite, les deux Lorsque les malléoles médiales latérales sont rapprochées, il y a une distance entre les genoux. Plus la distance est grande, plus l'inversion est lourde.

Le valgus du genou est aussi appelé jambe en forme de « X ». S'il est unilatéral, on parle de jambe en « K ». Il se manifeste principalement par une marche maladroite, des genoux qui se heurtent lors de la marche, des chutes faciles et des orteils inclinés vers l'intérieur; décubitus dorsal, membres inférieurs Redressez la rotule vers le haut, et lorsque les genoux sont rapprochés, il y a une distance entre la malléole médiale. Plus la distance est grande, plus le varus est lourd.

Si votre enfant présente les symptômes ci-dessus, il doit être examiné dès que possible afin de déterminer la cause et le degré de la déformation pour un traitement précoce.

Les enfants normaux ont un léger varus du genou de la naissance à 1 an et leurs membres inférieurs deviennent droits à 1 an et demi. Il s'agit d'un varus physiologique du genou et ne nécessite généralement pas de traitement ; de 2 à 2 ans et demi, en raison de Avec le développement des os, les deux genoux connaîtront un léger valgus, puis les membres inférieurs se redresseront progressivement, et ils seront proches du niveau normal à l'âge de 7 ans. est un valgus physiologique du genou et ne nécessite généralement pas de traitement. Au-delà de cette plage, les patients qui ont encore une déformation du genou en varus ou en valgus du genou ont besoin d'un traitement. Les méthodes de traitement couramment utilisées sont les suivantes :

1. Correction de la manipulation : convient aux jeunes enfants avec un varus très léger et un rachitisme non cicatrisé. Fixez les extrémités supérieure et inférieure du membre affecté et appliquez une légère pression 20 à 30 fois à l'endroit le plus évident de la déformation. La pression doit être modérée. La violence devrait être taboue. Faites-le en continu et sans interruption 3 à 4 fois par jour.

2. Traitement d'attelle : La théorie de correction en trois points de l'attelle est utilisée pour le traitement, et une attelle orthopédique spéciale est personnalisée en fonction de l'état spécifique du patient, et elle est portée la nuit. Notez qu'un fabricant d'attelles dédié est nécessaire pour le fabriquer, mais en raison de la différence de niveau du fabricant, la qualité et l'effet de l'attelle sont également assez différents. Et lorsque vous portez des bretelles, les jambes doivent être serrées en permanence pour limiter le curling et les mouvements.

3. Chaussures orthopédiques + semelles orthopédiques: utilisation semelles orthopédiques (ou associé à des chaussures orthopédiques), il existe une différence de pente entre les côtés intérieur et extérieur de la semelle afin que la ligne de force vers l'articulation du genou puisse être décomposée en force de croissance vers l'intérieur ou vers l'extérieur pour modifier la charge de poids lors de la marche Ligne, de sorte que la déformation soit progressivement corrigée, ce qui convient à certains enfants atteints d'une maladie bénigne.

4. Méthode de rupture osseuse : convient uniquement aux enfants de moins de 5 ans atteints de varus du genou. À la partie la plus évidente du mollet qui se plie des deux côtés, cassez avec force la fracture du tibia et du péroné, puis fixez-la avec un plâtre. Généralement, il guérira après 1.5 à 2 mois de fixation.

5. Méthode de correction chirurgicale: Elle convient au varus du genou de plus de 4 ans, au valgus du genou de plus de 8 ans ou aux patients présentant des degrés internes et externes graves. Généralement, l'ostéotomie cunéiforme est utilisée pour la correction, et le site d'ostéotomie est sélectionné au niveau de la déformation la plus évidente.