La fasciite plantaire, qui est courante dans la vie, est la cause la plus fréquente de douleur au talon. Le fascia plantaire est une bande de fibres dures en forme d'éventail reliant le tubercule calcanéen et la base de l'orteil sur le fond plantaire, qui joue des fonctions physiologiques importantes telles que soutenir la voûte plantaire et aider à la marche.L'inflammation aseptique du fascia plantaire près de l'insertion calcanéenne est plus susceptible de se produire lorsque les patients sont en surpoids, sautent trop de marche ou de course, ont des difficultés de flexion et d'extension de l'articulation de la cheville, ou ont des semelles dures ou sol. Les patients aux pieds plats et aux pieds à voûte plantaire élevée sont plus susceptibles de présenter des symptômes.

La plainte commune des patients atteints de fasciite plantaire est de se lever le matin ou de s'asseoir après avoir marché le premier pas de douleur évidente, soulagé après quelques pas, puis de marcher plus ou de faire de l'exercice et de la douleur.

La douleur de la fasciite plantaire n'est pas nécessairement située directement sous le talon comme on le croit généralement. En général, les douleurs au talon médial et moyen sont les plus courantes.

Étant donné que la voûte plantaire de la plupart des gens diminue avec l'âge (voir « Pied plat en profondeur » ci-dessus), une pronation excessive du pied dépasse la plage de pronation normale de 4 à 6 degrés. Une pronation excessive peut entraîner un étirement du fascia plantaire médial et même une déchirure de l'attache calcanéenne, provoquant une inflammation aseptique et des symptômes douloureux.

Chez les patients d'âge moyen et âgés, l'atrophie du coussinet adipeux calcanéen augmente l'impact des forces de réaction au sol sur le point d'attache du fascia plantaire calcanéen, qui est également une cause importante d'inflammation aseptique locale et de symptômes douloureux.

La fasciite plantaire au début de l'attaque peut être soulagée par un court repos, si les facteurs de risque ne sont pas éliminés, elle sera chronique, des douleurs plantaires répétées, apparaîtront progressivement un éperon calcanéen, chaque écart d'attaque raccourci, le temps de la douleur prolongé.

Les douleurs plantaires répétées peuvent être très invalidantes et limiter considérablement la capacité de mouvement du patient.

Les causes de la douleur au talon en plus de la fasciite plantaire sont les fractures de fatigue calcanéennes, la compression du nerf du pied, la tendinite d'Achille, etc., le besoin de spécialistes expérimentés à travers les antécédents médicaux, l'examen physique et l'imagerie pour identifier le diagnostic.

La fasciite plantaire est une maladie plus tenace, d'une manière générale, l'effet curatif précoce de la maladie est meilleur, plus la durée des symptômes est longue, plus le temps de traitement est long.

Le traitement de base comprend la perte de poids, la diminution de la marche, la course et le saut, la correction des semelles intérieures personnalisées avant de réduire les blessures à la membrane et de passer à une chaussure à grande base lâche, etc. accélérer la rééducation, réduire les récidives en cas de douleur modérément intense peut également ajouter une compresse de glace locale et des analgésiques anti-inflammatoires AINS oraux.

Pour les douleurs chroniques récurrentes de la fasciite plantaire au talon, une thérapie par ondes de choc, une injection topique de stéroïdes, une application topique de PRP ou une intervention chirurgicale peuvent être effectuées.

Les méthodes chirurgicales couramment utilisées comprennent la libération des gastrocnémiens, la libération du fascia plantaire, la résection de l'éperon calcanéen, etc., avec peu de traumatisme chirurgical et une récupération rapide.

 

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