Pronation et supination du pied

La pronation est un mouvement naturel de votre pied pendant la marche et la course. Votre démarche peut montrer un schéma de pronation neutre, de surpronation ou de supination (sous-pronation). Le stress de la surpronation ou de la supination a été lié à un risque accru de blessures.

Des chaussures et des orthèses de contrôle du mouvement peuvent être recommandées si vous êtes un surpronateur, tandis que des chaussures souples et rembourrées sont meilleures pour les personnes en supination. Renseignez-vous sur ces modèles de démarche et sur ce que vous pouvez faire pour les traiter s'ils vous causent de la douleur (de nombreuses personnes sur- ou sous-pronation sans effets néfastes).

Pronation normale

La pronation fait référence au mouvement naturel du pied d'un côté à l'autre lorsque vous marchez ou courez. Votre pied roule normalement un peu vers l'intérieur à chaque pas.

Voici ce qui se passe lors d'une pronation normale :

• Tous les orteils aident à pousser en pronation normale, mais le gros orteil et le deuxième orteil font plus de travail tandis que les autres se stabilisent.
• Pendant la poussée, la plante du pied est tournée vers l'arrière de votre corps en pronation et n'est pas inclinée, de sorte que la semelle est tournée vers l'intérieur ou vers l'extérieur.
• A partir du moment où votre talon touche le sol, votre voûte plantaire commence à s'aplatir et à amortir le choc.
• Si vous avez une démarche neutre, votre pied devrait commencer à rouler vers l'extérieur avec la pointe du pied.
• La voûte plantaire monte et se raidit pour assurer la stabilité lorsque le pied roule vers le haut et vers l'extérieur.
• Votre poids se déplace vers l'extérieur de votre pied, puis vers le gros orteil.

Le muscle tibial postérieur contrôle principalement la pronation. C'est une action excentrique dans la démarche, pas une action concentrique, ce qui signifie que le muscle s'allonge au lieu de se contracter.

Surpronation

En surpronation, la cheville roule trop vers le bas et vers l'intérieur à chaque pas. Il continue de rouler alors que les orteils devraient commencer à pousser. En conséquence, le gros orteil et le deuxième orteil effectuent toute la poussée et le pied se tord davantage à chaque pas.

La surpronation est plus souvent observée chez les personnes aux pieds plats, bien que toutes les personnes aux pieds plats ne soient pas surpronées.

La surpronation peut entraîner une tension sur le gros orteil et le deuxième orteil et une instabilité du pied. La rotation excessive du pied entraîne une plus grande rotation du tibia dans la partie inférieure de la jambe, ce qui entraîne une plus grande incidence d'attelles de tibia (également appelées syndrome de stress tibial médial) et de douleurs au genou.

La surpronation peut également entraîner une tension excessive sur le tendon du tibial postérieur, provoquant des attelles de tibia et un dysfonctionnement du tendon du tibial postérieur chez les personnes âgées. Les chaussures, semelles intérieures et orthèses de contrôle du mouvement sont conçues pour corriger le mouvement de votre pied en cas de surpronation.

Supination (sous-pronation)

La supination est un mouvement de roulis vers le bord extérieur du pied lors d'un pas. Le pied est naturellement en supination pendant la phase de pointe de votre foulée lorsque le talon se soulève d'abord du sol, fournissant un effet de levier pour aider à rouler sur les orteils.

Cependant, avec la supination, le pied ne se prononce pas suffisamment au stade de l'orteil. Il en résulte que tout le travail est effectué par le bord extérieur du pied et les orteils plus petits, ce qui exerce une pression supplémentaire sur le pied. La supination est plus souvent observée chez les personnes ayant des arches hautes et rigides qui ne s'aplatissent pas suffisamment lors d'une foulée.

La supination peut être associée à des blessures de course

comme une blessure à la cheville, le syndrome de la bandelette iliotibiale, la tendinite d'Achille et la fasciite plantaire. Les chaussures bien rembourrées et flexibles conviennent mieux aux personnes en supination.

Causes

Bien qu'il soit facile d'identifier la supination ou la pronation, il peut être difficile d'en déterminer la cause exacte. Premièrement, de nombreuses personnes naissent avec leurs pieds faisant l'un ou l'autre en raison d'arches hautes ou basses ou de jambes apparemment inégales (ce qui pourrait être dû à l'alignement des hanches plutôt qu'à la longueur réelle).

Cependant, les blessures peuvent également causer des problèmes de supination ou de pronation, en particulier lorsque l'inconfort est ignoré. Lorsque le corps éprouve de la douleur, c'est un drapeau rouge qui signale qu'une attention est nécessaire. Ignorer des choses comme les douleurs, les torsions, les entorses, les douleurs aux jambes, aux hanches, aux genoux ou au dos ne peut qu'aggraver une blessure. En règle générale, le repos n'est qu'un remède à un problème, mais pas le seul remède. Si quelqu'un souffre déjà de douleurs au genou ou au dos, par exemple, il ajustera probablement sa démarche pour s'adapter à sa douleur, ce qui peut entraîner une surpronation.

Une troisième cause possible peut être le mode de vie. Les personnes qui restent debout trop longtemps peuvent subir une supination ou une pronation pour essayer de trouver confort et soulagement. La course à pied peut également causer des problèmes, en particulier lorsque quelqu'un s'entraîne à un rythme pouvant entraîner des blessures. Il est également possible que le poids d'une personne puisse entraîner une démarche inégale, surtout si quelqu'un a récemment pris ou perdu une quantité importante de poids et que son corps s'adapte au changement.

Traitement

La bonne nouvelle est que le traitement de la supination ou de la pronation est facilement réalisable, ce qui peut aider à réduire l'inconfort à long terme et la susceptibilité aux blessures. Le traitement le plus efficace pour la supination ou la pronation est un semelle orthopédique en chaussures. Mais, notez la nécessité pour cela d'être personnalisé. Les solutions en vente libre ne fourniront pas le soulagement nécessaire pour corriger le problème.

La première étape du traitement consiste à obtenir un scan rapide des pieds. Les chiropraticiens et les physiothérapeutes de tout le pays disposent de la technologie de numérisation Foot Levelers dans leur cabinet et peuvent numériser les pieds d'un patient en moins de deux minutes et obtenir les résultats immédiatement. Une analyse des pieds déterminera comment quelqu'un répartit son poids sur ses pieds, ce qui informe la conception de ses semelles orthopédiques personnalisées. Après un scan, une commande peut être passée pour des semelles personnalisées qui s'adaptent parfaitement à vos chaussures, pour un soulagement immédiat et une meilleure mobilité.

En portant des niveleurs de pied orthèses sur mesure, tout le corps retrouve l'équilibre, à commencer par les pieds. Après quelques mois de port d'orthèses, l'usure des chaussures devrait devenir plus égale. Sans oublier que tout inconfort causé par la supination ou la pronation s'atténuera à mesure que le corps retrouvera son équilibre et son alignement. Les douleurs au bas du dos, les douleurs aux genoux et un risque accru de blessures à la cheville peuvent être considérablement réduits, voire totalement éliminés, grâce aux niveleurs de pied orthèses sur mesure.

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