"Turf toe" est en fait le nom commun de la première articulation métatarso-phalangienne foulée. La première articulation métatarso-phalangienne est la deuxième articulation à l'extrémité du gros orteil, c'est-à-dire l'articulation où le gros orteil rencontre la plante du pied. L'entorse de la première articulation métatarso-phalangienne est communément appelée « turf toe », « turf toe » ou « artificial turf toe ». Il se réfère à la dorsiflexion excessive de la première articulation métatarso-phalangienne entraînant des lésions des tissus mous du complexe capsule articulaire (y compris les ligaments, tendons et articulations associés, lésions du sac, de la plaque plantaire, etc.).

Essentiellement, l'orteil en gazon fait référence à une entorse à la base du gros orteil causée par le stress inhabituel sur les ligaments qui contrôlent l'amplitude des mouvements de l'orteil. Lorsque les orteils sont au-delà de l'amplitude normale de mouvement, comme la flexion des orteils dans une direction inconfortable, les ligaments s'étirent et se déchirent généralement légèrement. Les patients avec des orteils en gazon connaissent souvent des changements de mobilité et il est possible de former des orteils en gazon dans de nombreux environnements différents.

La première entorse de l'articulation métatarsophalangienne est appelée « orteil en gazon » car ce type de blessure sportive survient principalement sur les terrains de sport engazonnés tels que les terrains de football et de rugby. Dans ce type de sport, la première articulation métatarsophalangienne souffre souvent d'une dorsiflexion excessive et des blessures se produisent sous l'effet de l'inertie du corps et de la force externe (l'activité de dorsiflexion de la première articulation métatarsophalangienne ne dépasse généralement pas 100 degrés). Surtout ces dernières années, ces sports sont devenus plus populaires en Chine, et le gazon artificiel représente une grande proportion (la dureté sous le gazon artificiel est plus élevée, ce qui est plus susceptible de provoquer des entorses aux orteils), ce qui a considérablement augmenté l'incidence de " orteils de gazon ».

Les principaux symptômes de l'orteil en gazon sont une douleur locale, un gonflement, une ecchymose et une tension musculaire près de la zone où le pouce et la plante du pied sont connectés, et une démarche douloureuse lors de la marche (évitant inconsciemment le poids du gros orteil). Des examens d'imagerie tels que l'IRM peuvent être utilisés pour déterminer les lésions des tissus mous près de la capsule articulaire et pour exclure d'autres types de lésions et de blessures telles que l'os sésamoïde, la surface articulaire, l'os métatarsien, la gaine tendineuse, etc.

S'il ne s'agit que d'une entorse des tissus mous de la première articulation métatarso-phalangienne (orteil en gazon), le repos, la glace, les bandages compressifs et l'élévation du membre affecté peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'enflure pendant la période des symptômes aigus. Lorsque les symptômes aigus sont contrôlés, ils peuvent reprendre progressivement leurs activités quotidiennes et leurs activités sportives à l'aide de dispositifs de protection (comme des bottes de marche, des chaussures à semelles dures et des bandages à chevrons). Cependant, si les symptômes sont causés par d'autres maladies, différentes options de traitement doivent être envisagées en fonction de la situation. Dans ce contexte, le turf toe doit être distingué des maladies suivantes présentant des symptômes similaires.

1. Fractures et luxations de l'hallux. Il peut être vérifié par des preuves d'imagerie (par exemple : trouver des preuves significatives par radiographie, scintigraphie osseuse, scanner, IRM, etc.).
2. Raideur de l'hallux, arthrite métatarsophalangienne. Elle est principalement liée à des maladies chroniques telles que les éperons osseux, les ostéophytes et la fibrose tissulaire, et n'est généralement pas une maladie aiguë ; il peut être vérifié par des preuves d'imagerie.
3. Lésion de l'os sésamoïde. Les points de sensibilité sont plus concentrés sur l'os sésamoïde et la plage est plus petite. Peut être vérifié par des preuves d'imagerie.
4. Fracture de fatigue de l'os sésamoïde. Les points de sensibilité sont plus concentrés sur l'os sésamoïde et la portée est plus petite; maladies chroniques; peut être vérifié par des preuves d'imagerie.
5. Deux os sésamoïdes. L'os sésamoïde est fissuré en raison d'une non-fusion congénitale et l'examen d'imagerie montre une ligne de faible densité (ligne de non-fracture) au milieu de l'os sésamoïde ; il n'y a pas de tendresse; la probabilité d'occurrence simultanée bilatérale est plus grande.
6. Arthrose du sperme. Les points de sensibilité sont plus concentrés sur l'os sésamoïde et la plage est plus petite; la douleur est aggravée pendant l'activité; il peut être vérifié par des preuves d'imagerie.
7. Nécrose avasculaire de l'os sésamoïde. Les points de sensibilité sont plus concentrés sur l'os sésamoïde et la portée est plus petite; l'examen d'imagerie montre des corps étrangers à proximité.
8. Ténosynovite de la sténose du tendon fléchisseur. "phénomène déclencheur" visible (rebond ou frustration lors de la flexion et de l'extension de l'hallux) ; douleur lorsque le tendon long fléchisseur de l'hallux (pied) bouge, et l'examen magnétique nucléaire montre une ténosynovite.
9. Goutte. Une sensibilité et un érythème des articulations métatarso-phalangiennes peuvent être observés. Il n'y a pas d'expérience de blessure aiguë avant que la douleur, l'acide urique élevé et les cristaux d'urate ne soient visibles lors de la ponction articulaire.

Les packs de glace peuvent aider à soulager la douleur associée aux orteils. Reconnaître les orteils de gazon n'est pas difficile, car cette condition présente une variété de caractéristiques physiques. Presque tous sont des orteils métatarsophalangiens. Un symptôme courant est une ecchymose autour de la plante des pieds et sur le dessus du gros orteil. Dans les cas plus graves, les orteils sont extrêmement tactiles. Orteils et semelles molles et gonflées. Pour traiter les orteils de pelouse, les pieds doivent être surélevés autant que possible pour réduire la pression sur les orteils. En raison des caractéristiques des orteils en gazon, les personnes atteintes de cette maladie connaissent généralement des changements de mobilité. Il est généralement douloureux de mettre du poids sur le pied affecté, et il est particulièrement inconfortable d'exercer une pression sur la plante du pied. Un ligament déchiré est très difficile à repousser avec le gros orteil et s'accompagne de fortes douleurs. En raison du gonflement, le gros orteil a perdu la majeure partie de son amplitude de mouvement normale.

En cas de gonflement important du gros orteil, consultez immédiatement un médecin. Les traitements courants pour les orteils en gazon comprennent la minimisation de l'enflure et la sécurisation du gros orteil. Pour cette raison, il est recommandé d'alterner la thérapie par le chaud et le froid pendant les premières 24 heures, suivie de compresses froides. Les médicaments en vente libre peuvent aider à réduire la quantité d'inflammation locale. Il peut également aider à réduire la douleur et à faire disparaître l'enflure. Les pieds doivent être surélevés autant que possible pour réduire la pression sur les orteils du gazon et permettre au ligament déchiré de commencer le processus de guérison. Les joueurs de football peuvent ressentir un gonflement important des orteils en gazon et il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Le médecin peut examiner l'orteil pour déterminer si la blessure nécessite un plâtre sur la zone ou si un médicament anti-inflammatoire sur ordonnance est utile. Dans la plupart des cas, cependant, il peut être traité à domicile sans qu'il soit nécessaire de consulter un médecin. Un traitement simple consiste à appliquer du froid sur la zone enflée, à prendre des médicaments pour réduire l'inflammation et à soulever le pied pendant une longue période, ce qui peut faire disparaître l'orteil en quelques jours.

Si la douleur persiste après le traitement des orteils en gazon, utilisez une attelle pour fixer la zone.