Est-ce comme si vous marchiez sur un caillou, ou peut-être une pierre chaude ? Avez-vous des sensations de tir ou de brûlure dans la balle de votre pied ? Alors c'est très certainement le névrome de Morton. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette maladie douloureuse et sur ce que vous pouvez faire pour la traiter.

 

Qu'est-ce que c'est exactement?

Le névrome de Morton se caractérise par un gonflement et un épaississement des tissus autour des nerfs de la plante du pied qui transmettent les sensations des orteils. Cela peut provoquer une douleur aiguë et brûlante, semblable à marcher sur une pierre, marcher sur un caillou chaud ou avoir une chaussette retroussée dans votre chaussure. Les personnes peuvent également ressentir des engourdissements et des picotements, qui peuvent se propager aux orteils.

 

Le névrome de Morton est un type de névrome qui apparaît entre les troisième et quatrième métatarsiens (les os longs qui relient les orteils) et représente 80 à 85 % des névromes des pieds. Elle est jusqu'à 10 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, probablement liée au choix des chaussures, et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen.

 

Quelles sont les causes?

La raison la plus répandue est les chaussures, qu'il s'agisse de talons hauts, de chaussures serrées, effilées ou mal ajustées. Ces chaussures exercent trop de pression sur la plante du pied, provoquant des douleurs nerveuses et une sensation de nerf piégé. Une autre raison est les sports à fort impact tels que le jogging, en particulier lorsque vous portez des coureurs qui ont perdu leurs caractéristiques d'absorption des chocs. Oignons, les orteils en marteau, les hautes arches, les «pieds plats» et le surpoids augmentent tous le risque de développer un névrome.

 

Ce que vous pouvez faire pour aider

Changez de chaussures ! Les talons hauts et les chaussures fuselées et serrées doivent être évités. Choisissez des chaussures larges et de forme sphérique, avec beaucoup d'espace sur la plante du pied et une profondeur supplémentaire pour plus de confort. ASICS est une entreprise bien connue qui produit des coureurs athlétiques, et ils recommandent de changer vos coureurs tous les 450 à 550 kilomètres.

 

Réduisez votre niveau d'activité - ceci est recommandé pendant quelques semaines. Réduisez les activités à fort impact comme le jogging et la danse qui mettent trop de pression sur les pieds.

 

Quelles options de traitement professionnel existe-t-il ?

Les symptômes peuvent apparaître et disparaître selon les chaussures. Les approches thérapeutiques conservatrices sont fréquemment recommandées en premier lieu par les professionnels de la santé. Des anti-inflammatoires peuvent être prescrits par votre médecin/médecin généraliste pour minimiser l'enflure et la douleur. Ils peuvent demander une radiographie pour exclure une fracture de fatigue ou une échographie/IRM pour diagnostiquer un névrome. Votre médecin pourra également vous recommander un podologue, spécialiste des membres inférieurs. Un podiatre peut évaluer et conseiller sur les chaussures, ainsi qu'évaluer, diagnostiquer et traiter ce problème.

 

Que peut faire un podiatre pour vous ?

Un podiatre examinera vos chaussures, prendra une anamnèse complète et effectuera un test de compression appelé «clic de Mulder», qui peut évoquer une sensation de clic et déclencher une douleur, indiquant la présence d'un névrome.

 

À court terme, le rembourrage et le cerclage collés aux pieds ou aux semelles intérieures des chaussures soulagent les tensions nerveuses. Il s'agit d'une mesure temporaire utilisée à titre d'essai pour les semelles qui ne dure que quelques jours.

 

A long terme, orthèses/semelles. Ceux-ci sont disponibles à l'achat dans le commerce, ou on peut vous prescrire une paire sur mesure spécialement conçue pour votre pied. Les semelles réalignent les membres inférieurs et répartissent le poids plus uniformément sur tout le pied. Un dôme métatarsien est un coussinet en forme de larme qui est placé près de la plante du pied pour soulager la pression du névrome lors de la marche. Les semelles personnalisées sont un choix thérapeutique très efficace pour la majorité des patients.

 

Quelle est l'efficacité du traitement ?

La thérapie conservatrice bénéficiera à plus de 80% des personnes. Cependant, pour le petit nombre de personnes qui continuent d'éprouver des symptômes, des injections de stéroïdes peuvent être recommandées. Certains patients obtiennent un soulagement de la douleur grâce aux injections de stéroïdes, tandis que d'autres non, car cela ne traite que le symptôme, pas la cause. Le soulagement de la douleur n'est généralement que de courte durée, surtout si la cause sous-jacente de la maladie reste inchangée, comme continuer à porter des chaussures serrées.

 

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certaines circonstances, bien qu'elle puisse entraîner des effets indésirables tels qu'un engourdissement persistant des orteils touchés.